Лечение прыщиков и угрей у грудничка
Обнаружив мелкие прыщики у грудничка, многие родители пугаются. Они считают, что высыпания являются признаком инфекционного заболевания или нарушения работы внутренних органов. Однако не всегда сыпь на теле новорожденного свидетельствует о развитии патологии. Сразу после перерезания пуповины в организме ребенка происходят кардинальные изменения. Они направлены на адаптацию к новым условиям и самостоятельное существование. Основные процессы перехода от внутриутробной к внеутробной жизни занимают несколько недель. Кожа, как зеркало, отражает все происходящее в организме.
Милии на коже младенца
На протяжении первых трех суток после рождения у большинства новорожденных на коже появляются милии. Это мелкие белые точки. Они располагаются преимущественно на носу, переносице, щеках и на подбородке. У некоторых младенцев высыпания обнаруживают на спине, груди и конечностях. Милии густо усеивают кожу, делая ее похожей на поверхность поролона. В местах скопления элементов сыпи кожа остается ровной и гладкой.
Прыщики на лице связаны с формированием кожного покрова, а также с настройкой работы потовых и сальных желез. Они начинают функционировать сразу после рождения ребенка. Однако к этому времени выходные отверстия их выводных протоков могут быть еще не сформированы. Образующийся в железах секрет не имеет возможности выйти на поверхность и скапливается в коже в виде белых точек.
Появлению милий способствует резкое изменение окружающей среды. До рождения малыш находился в околоплодных водах, температура которых составляла 37 градусов. Послеродовой стресс, вызванный контактом с сухим и более холодным воздухом, может стать причиной задержки формирования кожного покрова.
Белые прыщики не имеют признаков воспаления. Они не доставляют беспокойства младенцу и не способствуют присоединению бактериальной микрофлоры. Белые точки исчезают самостоятельно без лечения, когда формирование кожного покрова заканчивается.
Акне новорожденных
Во время адаптации к новой окружающей среде и переходу к самостоятельной жизнедеятельности у новорожденного ребенка развивается гормональный криз. Сразу после рождения уровень эстрогенов в его крови снижается на фоне изменения секреции других гормонов. Уменьшение концентрации женских половых гормонов наблюдается в течение всей первой недели жизни ребенка. Изменения гормонального фона настолько сильные, что уровень эстрогенов становится меньше в десятки и сотни раз.
На резкое изменение гормонального баланса быстро реагирует кожа малыша. Она покрывается угрями новорожденных. Угри возникают на теле ребенка вследствие стимуляции работы сальных желез его собственными и материнскими андрогенами, доля которых увеличивается. Гиперплазированные сальные железы, активно вырабатывающие секрет, заселяются липофильными и липидозависимыми дрожжеподобными грибками Malassezia. Микроорганизмы провоцируют появление элементов сыпи.
Высыпания состоят из узелков размером 1 — 2 мм. Они возвышаются над кожей, придавая ей шероховатый вид. На ощупь элементы сыпи плотные и твердые. Угри немного напоминают просяные зернышки, рассыпанные по коже. Если узелки воспаляются, кожа возле них краснеет. Кроме угрей на лице младенца могут появиться комедоны (черные точки). Элементы сыпи бывают единичными или многочисленными, покрывающими все лицо и волосистую кожу головы. В большинстве случаев наблюдается небольшое количество узелков. Чаще всего они локализуются на лбу, висках и щеках. Высыпания не доставляют беспокойства младенцу.
Обнаружив у своего ребенка прыщики, молодые родители не знают, что делать. Акне новорожденных проходит самостоятельно без лечения. Приблизительно через 3 — 4 месяца после рождения уровень гормонов у ребенка стабилизируется. Снижение активности сальных желез приводит к уменьшению численности липофильных дрожжевых грибков и очищению кожи.
Если прыщики воспаляются, используют спиртовой раствор Хлорофиллипта (1%), раствор Клотримазола (1%), присыпки с дерматолом, борной и салициловой кислотами.
Потница у грудничков
Появление прыщиков на коже может быть связано с развитием потницы. Это раздражение кожи, которое возникает в результате повышенного потоотделения. Раздражение сопровождается высыпаниями, состоящими из мелких пузырьков с прозрачным содержимым. Они могут быть рассеянными по всему телу или сгруппированными в одном месте.
Потница часто возникает в жаркую погоду. Однако она может появиться зимой, если в комнате младенца очень жарко и влажно. Сыпь нередко обнаруживают у новорожденных, которых чрезмерно кутают. Перегревание детей с еще не развитой терморегуляцией приводит к раздражению кожи.
Потница обычно локализуется на участках, которые находятся под одеждой, а также в складках кожи. Высыпания покрывают спину, ягодицы, шею, верхнюю часть груди, подмышечные впадины, паховые складки, коленные и локтевые сгибы. Иногда обнаруживают красные прыщики на щеках. Потница может вызывать зуд.
При потнице кожа иногда воспаляется. На ней появляются пузырьки с мутным содержимым и красные отечные узелки размером с булавочную головку. По мере увеличения элементов сыпи образуются крупные мокнущие очаги воспаления. Если пораженные участки кожи будут инфицированы гноеродными бактериями, возможно развитие тяжелых гнойничковых заболеваний.
Чтобы предотвратить развитие осложнений у грудного ребенка, нужно устранить факторы, приводящие к перегреву младенца. В жаркую погоду надо регулярно проверять состояние кожи в складках и пользоваться детской присыпкой. Рекомендуется купать детей в отваре лекарственных трав (ромашка, череда, кора дуба). Чтобы снизить зуд, малышей купают в настое мяты. 3 — 5 столовых ложек сырья засыпают в трехлитровую банку и добавляют в нее холодную воду. Через 1 — 2 часа жидкость нагревают на водяной бане 15 минут, затем охлаждают, процеживают и выливают в ванну.
Признаки аллергической реакции
Прыщики на лице младенца могут иметь аллергическую природу. Реакция развивается в ответ на проникновение в организм ребенка аллергенов. Они могут поступать вместе с грудным молоком, молочными смесями или в результате контакта с кожей. Аллергия часто возникает, когда кормящая мать употребляет продукты-аллергены (шоколад, цитрусовые, морепродукты, яйца, мед, клубнику). Сыпь аллергического происхождения появляется на теле младенца, если молочная смесь ему не подходит. Аллергическая реакция может развиться у младенца из-за наличия аллергена в стиральном порошке, в котором были выстираны его вещи.
При аллергии появляется розовая или красная сыпь. Нередко она напоминает ожог крапивы. Сначала образуются единичные элементы. Если аллерген не был устранен, реакция прогрессирует. Высыпания становятся многочисленными и постепенно объединяются в крупные шелушащиеся пятна. Очаги аллергии со временем начинают мокнуть.
При пищевой аллергии характерные ярко красные пятна появляются на щечках малыша. Если аллергическая реакция развилась под воздействием стирального порошка, красные прыщики возникают в местах, к которым прикасается ткань. Они могут точно повторять контуры одежды.
Чтобы избавиться от признаков аллергии, нужно как можно скорее устранить аллерген. Кормящей матери надо пересмотреть рацион и отказаться от продуктов, способных вызвать нежелательную реакцию. Если новорожденные находятся на искусственном вскармливании, необходимо заменить молочную смесь. Чтобы избежать аллергии на стиральный порошок, нужно отказаться от его использования. Одежду младенцев лучше стирать вручную хозяйственным мылом. Если раздражитель был быстро устранен, сыпь исчезнет через несколько дней. Если выявить аллерген не удалось, нужно обратиться к врачу. Прогрессирование аллергической реакции может привести к развитию тяжелых патологий у детей.
Везикулопустулез новорожденных
Появление сыпи у младенца может быть связано с развитием везикулопустулеза новорожденных. Везикулопустулезом называют воспаление выходных отверстий потовых желез. Возбудителями заболевания являются бактерии (преимущественно стафилококки).
Если источником инфекции является мать ребенка, диагностируют врожденный везикулопустулез. Его признаки обнаруживают на 1 — 2 сутки после рождения. Если младенец был инфицирован после рождения, фиксируют приобретенную форму заболевания. Ее симптомы проявляются у новорожденного ребенка на 7 — 10 день жизни.
Везикулопустулез может развиться при неправильном уходе за младенцем или на фоне потницы. Вероятность развития заболевания повышается, если в окружении ребенка имеются люди, являющиеся носителями патогенных микроорганизмов.
При везикулопустулезе появляется розовая сыпь, которая быстро превращается в мелкие пузырьки с прозрачным содержимым. Элементы сыпи могут быть многочисленными, склонными к слиянию или единичными. Они обычно локализуются в складках кожи, на ягодицах и спине. Высыпания нередко покрывают волосистую часть головы и лоб. На 2 — 3 день после появления первых элементов сыпи содержимое пузырьков мутнеет. Когда гнойнички вскрываются, появляются язвочки, позднее покрывающиеся корочкой.
У ослабленных детей везикулопустулез может вызывать повышение температуры тела до 38 градусов и выше. Они могут отказываться от еды и вести себя беспокойно.
Если у младенца появились признаки везикулопустулеза, нужно обратиться к врачу. Он назначит лечение и расскажет, что делать. Элементы сыпи прижигают несколько раз в день спиртовыми растворами Фукорцина, бриллиантового зеленого, метиленового синего. Игнорировать заболевание нельзя. При отсутствии лечения инфекция проникнет в более глубокие слои кожи и вызовет серьезные осложнения.
Дополнительные рекомендации
Определить характер высыпаний неопытному человеку очень трудно. Поэтому при появлении любой сыпи на коже младенца нужно обязательно проконсультироваться с педиатром. Прыщики на лице и на теле могут свидетельствовать о развитии вирусного заболевания. У младенцев иногда обнаруживают детскую розеолу, корь, ветряную оспу, краснуху и энтеровирусную инфекцию. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся сыпью, способны вызвать тяжелые осложнения.
Любые виды прыщиков на коже нельзя выдавливать. Применять лекарственные препараты нужно только по назначению педиатра и под его наблюдением.